Qué puede cambiar para los jubilados si la Provincia asume la atención médica de los afiliados de PAMI.
El Gobierno de Chubut evalúa avanzar en la gestión del componente médico y sanatorial de los afiliados del PAMI en la provincia, una alternativa que busca dar respuesta a la crisis en las prestaciones pero que por el momento se encuentra en una etapa de análisis técnico y negociación con la obra social nacional.
El secretario de Salud, Sergio Wisky, precisó que el costo estimado para cubrir la atención de los 70.000 afiliados radicados en territorio chubutense ronda los 8.500 millones de pesos mensuales, cifra que debería ser transferida de manera íntegra por la Nación para garantizar la viabilidad del esquema.
Cómo funcionaría el modelo provincial
La propuesta analizada por la administración provincial no implica absorber la totalidad de la estructura del PAMI —quedando al margen, por ahora, rubros complejos como medicamentos de alto costo o la cobertura en geriátricos—, sino concentrarse en la administración local de las prestaciones médicas, sanatoriales, quirúrgicas e internaciones.
Para lograr un mejor rendimiento con los fondos transferidos, la Provincia proyecta optimizar los recursos existentes mediante una combinación del sistema público y prestadores privados. Entre las alternativas se contempla replicar esquemas similares a la experiencia del PROSATE en Trelew y Rawson, donde los profesionales del sistema sanitario público realizan guardias o atenciones a contraturno, percibiendo una retribución adicional.
Asimismo, desde la cartera sanitaria apuntan a reducir costos operativos a través de una mayor eficiencia del gasto, la digitalización de historias clínicas para evitar la duplicación de estudios y el control del uso de insumos.
El trasfondo del reclamo y las dudas de los jubilados
La discusión surge en medio de las dificultades registradas en los últimos meses debido a la reducción en los valores que la obra social nacional reconoce a los prestadores, situación que derivó en demoras para conseguir turnos, reclamos por coseguros y problemas en prácticas médicas.
Mientras el Ejecutivo provincial sostiene que no puede hacerse cargo de la atención sin el traspaso de los fondos correspondientes —y advierte que el sistema público ya absorbe costos operativos extraordinarios derivados de esta crisis—, las agrupaciones de pasivos han manifestado reparos ante la posibilidad de que la provincialización de las prestaciones modifique o desmejore las condiciones actuales de cobertura.
Las tratativas técnicas continuarán durante los próximos días para definir si los números y las condiciones logísticas permiten formalizar un acuerdo entre la Provincia y las autoridades nacionales.