Obra social SEROS remedio. Un medicamento que se pagaba a 4 millones de pesos se redujo a 38.000, con la misma droga, pero de distinto laboratorio.
El caso fue mencionado por Sergio Wisky, presidente del ISSyS, como ejemplo de la reducción de gastos que ayudó a llevar el déficit primario de 6.500 millones de pesos mensuales a ‘cero’ en la obra social provincial.
Y anticipó un proyecto de ley para auditar la deuda que se reclama al Tesoro provincial, de la que se deducirán los aportes que éste hizo para cubrir el funcionamiento de la caja previsional en los últimos años.
Como parte del saneamiento integral del sistema, Whisky dijo que en mayo la totalidad de los prestadores de la obra social estarán cobrando sus servicios en un plazo máximo de 60 días, algo que empezará a evidenciarse con la mayoría desde el mes de abril.
En diálogo con Actualidad 2.0, el funcionario dijo al asumir el 29 de septiembre del año pasado, la obra social SEROS pagaba prestaciones de julio, mientras que el gasto en medicamentos había crecido desde el 23% al 35%.
“Empezamos con esa área y se redujo en casi 1.700 millones de pesos por mes. Seguimos comprando los mismos remedios, pero de forma inteligente”, advirtió. Parte del saneamiento también fue posible por la suba de aportes de los afiliados, tanto activos como pasivos, además del incremento de las cargas patronales de los estados municipales.
“Fue por este año en principio, mientras seguimos tratando de que cada peso que ingresa sea gastado en forma eficiente”, dijo Wisky.
Advirtió además que hay una demanda encubierta, ya que hoy se hace el control denominado ‘Papa Nicolau’ sólo al 34% de las mujeres afiliadas, con una baja proporción también de mamografías, lo que alcanza apenas al 25% de las afiliadas. Otra demanda no detectada es la de control de sangre oculta en materia fecal, para prevenir el cáncer de colon. Además, sólo el 60% de los pacientes diabéticos recibe el tratamiento adecuado, ya que el resto no fue detectado por el sistema, según enumeró.
Esa deuda hoy no tiene demanda, pero queremos buscarla proactivamente para dar cobertura”, dijo el médico.
De todos modos, ante la consulta de si esto significa que al cubrirse esa demanda y el consiguiente mayor costo podría extenderse el aporte adicional que hoy se cobra a los afiliados, dijo que se evaluará al final del año.
“Vamos a ir viendo, porque pensábamos que el equilibrio financiero nos iba a llevar más tiempo”, evaluó, para dar ejemplo de las compras abusivas que se estaban haciendo de medicamentos y que ahora empezaron a sanearse.
“Hay casos en los que vamos a tener un 95% de ahorro, así como lo escuchan”, enfatizó Wisky, al precisar que por un producto de un laboratorio determinado que el Instituto estaba pagando a 4 millones de pesos, pasó ahora, con otro laboratorio, a 38.000 pesos.
“Lo que estamos haciendo es sustituir al laboratorio al que se compraba antes de que asumiéramos nosotros. Es el mismo remedio, distinta marca, pero sin haber bajado la calidad”, remarcó.
“Y puedo asegurar que ningún laboratorio, por más que ahora lo cobre a 38.000 pesos, deja de ganar -subrayó-. Los precios no siempre están vinculados a los costos, sino que puede haber un acuerdo de ofertas que lleva a levantar los precios. Por eso usamos ahora un sistema de compras inteligentes”.
Otro ejemplo fue referido a la compra de medicamentos oncológicos, con la revisión de 91 casos de alto costo. “En dos casos se reasignaron medicamentos más caros, pero en los demás se reasignaron líneas terapéuticas en acuerdo con médicos tratantes y los afiliados, lo que nos permitió un ahorro de 728 millones en enero y de 1.424 millones en febrero”, precisó.
“Estamos cuidando la sustentabilidad del sistema y cuidando a nuestros afiliados -dijo Wisky-. De los 35 puntos que se llevaban los medicamentos, estamos hoy en 28 y vamos a llegar al histórico 23%, lo que nos permite reasignar recursos para acciones el test de HPV que estamos haciendo ahora en mujeres afiliadas, para prevenir el cáncer de cuello de útero”.
Esas medidas, aseguró el funcionario, permiten evitar el crecimiento de enfermedades cancerígenas, extendiendo la calidad de vida de las personas, lo que resulta en un resultado mucho más beneficioso aún que los impactantes números de la reducción del déficit mensual.
Wisky fue consultado por el reclamo de afiliados del Instituto, en especial del sector pasivo, debido a que décadas atrás el Estado provincial le restó un 13% de los aportes para financiar el funcionamiento de la provincia, con el denominado ‘aporte solidario’.
“Es una deuda que está auditada por nosotros, pero no por la tesorería ni el ministerio de Economía de la provincia -reconoció-, lo que proponemos es un salto de calidad y avanzar en una auditoría ciudadana, conformando mesas técnicas con nuestros afiliados y distintos organismos provinciales, para establecer si hay alguna deuda por parte del Tesoro”.
En es auditoría, aclaró, también se tendrán en cuenta los 2.500 millones de pesos que aporta el Tesoro todos los meses para cubrir el déficit, para establecer una compensación en base a una cuenta clara, con participación de la ciudadanía.
“Esto dará legitimidad al balance, ya hay un proyecto de ley que está terminándose en la Asesoría General de Gobierno y creo que en las próximas semanas se estará debatiendo para cerrar este caso”, anticipó.