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Ómicron

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La ola de casos por la variante Ómicron del coronavirus está en retroceso en la Argentina. En enero, la circulación comunitaria de esa variante llevó a que se registraran récords de casos confirmados de personas con la enfermedad COVID-19. El 10 de enero se diagnosticaron 156.809 casos de personas con el virus, el mayor reporte en un día en toda la pandemia desde marzo de 2020. Pero ya se está produciendo una reducción: los casos confirmados de COVID-19 por semana: bajaron un 19% a nivel nacional durante los últimos 14 días.

Hoy el ministerio de Salud de la Nación informó que, en las últimas 24 horas, se registraron 49.122 nuevos contagios de coronavirus y 240 muertes. Con estos datos, el total de casos positivos desde el inicio de la pandemia se elevó a 8.427.778, mientras que los fallecimientos suman 121.513.

La variante Ómicron fue identificada en África hace tan solo 10 semanas, y su propagación por el mundo fue muy veloz. Ya se la detectó en pacientes de 171 países. En la Argentina, se confirmó el primer caso de una persona con Ómicron el 5 de diciembre cuando predominaban los casos con la variante Delta del coronavirus.

Desde diciembre los casos de COVID-19 fueron aumentando. La suba más explosiva ocurrió después de la segunda quincena de diciembre, cuando se hicieron más reuniones y celebraciones por las Fiestas de Fin de año en espacios cerrados, sin barbijos y sin distanciamiento, que son factores que facilitan la transmisión del virus.

Las 24 jurisdicciones que conforman la Argentina pasaron a estar en riesgo epidemiológico alto por la enorme cantidad de personas con el COVID-19. En ciudades grandes se desbordaron los centros de testeos y aumentó el ausentismo laboral. Dos problemas que hicieron que los criterios para hacer testeos se priorizaran para las personas con más riesgos de complicaciones, se autorizara a vender los autotesteos en farmacias y que los aislamientos de las personas que son contactos estrechos también se flexibilizaran. Por ejemplo, los que están vacunados completamente y son contactos estrechos pueden ir a trabajar.

Los expertos ratifican la importancia de la vacunación con esquema completo más dosis de refuerzo.

TN – El Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas ANLIS Malbrán confirmó el primer caso de variante Ómicron sub-linaje BA.2 en la Argentina y nuevamente una mezcla de bronca y resignación invadió a una sociedad que viene de dos años de restricciones por el coronavirus.

Es un paciente de 62 años, que reside en la ciudad de Buenos Aires, que volvió el 12 de enero de Uruguay y dos días después comenzó a presentar síntomas compatibles con la enfermedad.

El día 19 de enero se le realizó un test diagnóstico para SARS-CoV-2 que arrojó un resultado positivo. En todo momento, el paciente cursó la enfermedad de manera leve y fue seguido de manera ambulatoria. Entre sus contactos estrechos se encuentra su esposa, que también presenta síntomas compatibles con COVID-19.

Situación internacional de la nueva variante Ómicron
El primer aislamiento de la nueva variante Ómicron fue reportado el 11 de noviembre en Botswana. Apenas dos semanas después, el 26 de noviembre de 2021, la OMS designó la variante B.1.1.529 como una variante de preocupación. Esta variante incluye 4 sub linajes Pangolin: B.1.1.529, BA.1, BA.2 y BA.3.

En ese sentido, análisis preliminares han evaluado que el sub linaje BA.2, recientemente detectado en el país, tendría una mayor tasa de crecimiento en comparación con BA.1. Además, sugieren que la tasa de ataque secundaria entre contactos convivientes sería mayor que entre los contactos de otros sublinajes de Ómicron. Por otro lado, BA.2 podría asociarse con una mayor susceptibilidad a la infección.

Sin embargo, datos preliminares provenientes de estudios realizados en Reino Unido no hallaron diferencias entre la efectividad frente a la enfermedad sintomática de la vacunación con esquema completo más dosis de refuerzo entre los sublinajes BA.1 y BA.2. Todos estos hallazgos requieren aún mayores investigaciones.

Se identificó su presencia en 49 países. Los expertos insisten en que es otra muestra de la importancia que sigue teniendo la vacunación.

TN – La cepa BA.2 es un sublinaje de la variante original de Ómicron, ahora dominante, y conocida como BA.1. Es considerada como “más sigilosa” que la versión original de Ómicron porque sería capaz de evadir las pruebas debido a rasgos genéticos particulares.

La doctora Susan Hopkins, asesora médica principal de la Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido (UKHSA, por sus siglas en inglés), afirmó que “ahora sabemos que la BA.2 tiene una mayor tasa de crecimiento en todas las regiones de Inglaterra. Aunque las hospitalizaciones y las muertes siguen siendo bajas, los casos siguen siendo elevados en algunas zonas y en algunos grupos de edad, por lo que es importante que sigamos actuando con precaución a medida que se levantan las restricciones”, advirtió.

En Estados Unidos, la directora de Salud Pública del condado de Los Ángeles, Bárbara Ferrer, reconoció: “Todavía no sabemos en qué se diferencia el BA.2 de otros linajes de Ómicron. Y los científicos trabajarán rápidamente en las próximas semanas para saber más sobre la evasión inmunitaria, la gravedad y la transmisibilidad”, aseguró Ferrer. En lugares que ya superaron su pico de casos de Ómicron, parece que BA.2 está causando un nuevo aumento.

Lo reveló un estudio británico y uno italiano. Los análisis se llevaron a cabo durante el periodo de mayor circulación de la variante sudafricana.

Casi a diario surgen noticias de argentinos que, tras recibir el alta, vuelven a enfermarse de Covid-19. Según los científicos, la principal culpable de esta situación es la variante Ómicron, que provoca que la reinfección sea unas 5 veces más frecuente en comparación con Delta.

Un documento emitido por la Oficina de Estadísticas Nacionales (ONS), en asociación con la Universidad de Oxford, la Universidad de Manchester, la Agencia de Seguridad de la Salud del Reino Unido y Wellcome Trust, evaluaron cuál fue su comportamiento en la población, al medir advertir cuán frecuente fue la reinfección.

Según señalaron, entre el 20 de diciembre de 2021 y el 9 de enero de 2022, momento en que Ómicron se posicionó como predominante en el Reino Unido hubo un mayo número de reinfecciones.

Ómicron y un mayor riesgo de reinfección
Existen tres posibles escenarios cuando de se habla de un segundo episodio de Covid-19: una excreción viral prolongada, una actividad viral persistente o, bien, una reinfección. En el primero de los casos, la carga viral de una persona permanece elevada y excreta virus por un periodo más extenso de tiempo. En la segunda, los especialistas hablan de una suerte de “reservorio viral”, donde el virus se mantendría “oculto” hasta que vuelve a activarse. Mientras que en el último punto, se estima que tras una infección con una variante, otra mutación es responsable de la reinfección.

Un estudio del Instituto Superior de Salud (ISS) de Italia, que fue difundido por el diario local Corriere della Sera, analizó la proporción de reinfecciones mientras Ómicron ganaba terreno en ese país. Según explicaron, a principios de diciembre, las personas que transitaban un segundo episodio de Covid-19 eran solo el 1% de los casos, mientras que en la última semana de enero ese número trepó a 3,2%.

Por su parte, el último informe emitido por el Imperial College, de Londres, aseguró que “el riesgo de reinfección con la variante Ómicron es 5,4 veces mayor que el de la variante Delta”. Con lo cual, aquellos que padecieron Covid-19 por otra variante tienen apenas una protección del 19% ante un nuevo episodio.

Es más, según el documento emitido por la Oficina de Estadísticas Nacionales (ONS) británica “el riesgo de reinfección fue 16 veces mayor en el período dominante de Ómicron en comparación con Delta”.

Mientras que desde mediados de 2020 hasta los primeros diez días de este año, “las personas que no estaban vacunadas tenían aproximadamente el doble de probabilidades de volver a infectarse que las personas que recibieron su segunda vacuna hace 14 a 89 días”.

El director asociado del Hospital Zonal de Trelew, Fernando González confirmó que hubo una detección de casos de Covid-19 con «mucho compromiso pulmonar».

«Enviamos a estudiar al Malbrán qué tipo de cepa estamos viendo, porque la Ómicron en realidad no tomaba pulmón» dijo el directivo. Y consideró que o «varió la Ómicron o estamos viendo otra cepa».

Respecto de la sospecha sobre este nuevo síntoma detectado, indicó que «hay una mezcla de cepas o que la cepa Ómicron mutó un poquito. O que solamente estamos viendo no el cuadro general completo -porque no se da en todo el mundo- y haya un pequeño porcentaje que pudiera hacer patología pulmonar».

De todas maneras, el directivo hospitalario señaló que son relativamente pocos los pacientes internados en terapia intensiva, con respecto a la cantidad de contagios.

Además, dijo que el covid “no respeta” la condición de vacunados o no, sin embargo admitió que «en general todos los internados tienen una enfermedad previa y los que no, no están vacunados».

El médico, según publicó diario El Chubut, reiteró la necesidad de determinar la variante de Covid presente en los pacientes, ya que si bien Omicron «es menos agresivo, en realidad hemos visto mucho compromiso pulmonar últimamente, por eso las terapias están empezando a ocuparse más».

El director del Hospital Zonal confirmó el envío de muestras al Instituto Malbrán. Preocupa que en varios pacientes se detectó «mucho compromiso pulmonar» en personas con coronavirus. «Mutó o se trata de una variante nueva», dijeron desde el nosocomio.

El director asociado del Hospital Zonal de Trelew, Fernando González, confirmó que hubo una detección de casos de Covid-19 con «mucho compromiso pulmonar» y que han tenido que derivar pacientes ante el aumento de la ocupación de camas en terapia intensiva.

«Enviamos a estudiar al Malbrán qué tipo de cepa estamos viendo, porque la Omicron en realidad no tomaba pulmón», señaló González. Y aseguró en rueda de prensa, que «varió la Omicron o estamos viendo otra cepa».

Respecto de la sospecha sobre este nuevo síntoma detectado, indicó que «hay una mezcla de cepas o que la cepa Omicron mutó un poquito. O que solamente estamos viendo no el cuadro general completo -porque no se da en todo el mundo- y haya un pequeño porcentaje que pudiera hacer patología pulmonar».

González indicó que «relativamente» son pocos los casos de Covid-19 que se encuentran internados en terapia intensiva, en relación a la cantidad de contagios. «En general, hay algunos vacunados y otros. No respeta eso», dijo tras señalar que todos «tienen compromiso pulmonar».

Explicó que «en general todos los internados tienen una enfermedad previa y los que no, no están vacunados».

DERIVACIONES

González informó que hay una alta ocupación de camas en el hospital local y se están derivando pacientes a otros hospitales del Area Programática. «La ocupación de camas es alta en todos los servicios», remarcó.

Insistió en sostener que se pretende determinar la variante de Covid presente ya que si bien Omicron «es menos agresivo, en realidad hemos visto mucho compromiso pulmonar últimamente, por eso las terapias están empezando a ocuparse más».

Si bien señaló que la ola es «lenta» y da tiempo a reorganizar el nosocomio, los casos «nos están ocupando de a poco las camas y la cosa no tiene visos de frenar por ahora. Los compromisos pulmonares son bravos y en general tienen enfermedades previas», remarcó.

Aclaró que la cantidad de pacientes internados con complicaciones pulmonares es baja en comparación con la cantidad total de casos, «no estamos diciendo que es terrible la cepa -pero- va despacio».

El mismo fue realizado por la Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido, y determinó que los compuestos de ARN mensajero como booster brindarn mejores resultados.

En un contexto de constante avance de casos de la variante Ómicron que no se traducen en hospitalizaciones ni fallecimientos en el país, un informe británico reveló cuál es la vacuna usada como refuerzo que genera más protección contra la variante originada en Sudáfrica.

El mismo fue publicado por la Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido, en base a los resultados obtenidos tras aplicar una dosis de refuerzo con vacunas de ARN mensajero, es decir Pfizer y Moderna, a personas que ya habían sido inoculadas con dos dosis de Pfizer, Moderna o AstraZeneca.

De esta manera, se comprobó que el refuerzo resulta clave a partir de los cuatro meses de haber completado el esquema inicial, y que quienes llevaban seis meses o más de haber completado el esquema solo tenían una protección cercana o menor al 10% ante la cepa que mantiene en alerta al mundo.

Para llegar a los resultados finales se compararon las tasas de enfermedad en individuos vacunados con las tasas en individuos no vacunados, conociendo así cuál es la efectividad de las vacunas ante Ómicron y Delta.

Tras un entrecruzamiento de datos con el Sistema Nacional de Gestión de Inmunización, datos de registros de salud electrónico y Encuestas de Infección por Covid-19, se llegó a la conclusión de que dos dosis de AstraZeneca proporcionan inicialmente una efectividad de entre el 45 y 50 por ciento, que luego cae a casi 0veinte semanas después de la segunda dosis.

Con dos dosis de Pfizer o Moderna, por otro lado, la eficacia inicial es de entre el 65 y 70 por ciento, cayendo luego a un 10%.

En este mismo contexto, quienes recibieron la dosis de refuerzo de estos compuestos ganaron una eficacia de entre un 60 y 75% que cae entre un 25 y un 40% a partir de las 15 semanas o más después del booster.

Entonces, se llegó a la conclusión de que la combinación que otorgaría mayor protección en casos sintomáticos es la de dos dosis iniciales de Pfizer como esquema inicial y un refuerzo de Moderna, a partir de lo cual luego de quince semanas de su aplicación la protección rondaría el 60 y el 70%.

Es porque aparecen daños pulmonares que antes no se observaban. Derivan pacientes a Gaiman para desocupar camas.

El Hospital Zonal de Trelew comenzó a derivar pacientes de Clínica Médica a Gaiman para liberar camas ante la creciente demanda. Hay 9 personas internadas en la Terapia Intensiva con asistencia respiratoria. La mitad está vacunada. Se enviaron muestras al Instituto Malbrán para determinar cuál es la variante de Covid-19 que está circulando porque los profesionales sospechan que mutó la Ómicron: es que el daño pulmonar que está generando es una patología que no se describía en personas que contrajeron el virus con dicha cepa. Las clínicas privadas en esta ola también registran pacientes en sus Terapias.

Lo confirmó el director asociado del Hospital de Trelew, Fernando González, quien aseguró que los nuevos casos graves detectados son producto de una “mezcla de cepas o bien de una mutación de la variante Ómicron”.

-¿Cómo está el Hospital?

-Con una ocupación alta. Estamos tratando de derivar a Gaiman. Lo mismo que hicimos en la ola anterior. Ahora los casos vienen subiendo despacio. Es más lento. Hemos podido hacer espacio en las Terapias y sacamos gente de guardias. Siguen entrando pacientes. Los cuidados en general están relajados en la sociedad. Eso es lo que se ve. Si bien este virus es menos agresivo, en realidad vimos mucho compromiso pulmonar. Por eso las terapias están ocupadas. Mandamos a estudiar al Malbrán para saber qué tipo de cepas estamos viendo porque la Ómicron no tomaba pulmón. O varió o estamos viendo otra. Igual, los pacientes en terapia en relación a contagios son pocos. Hay muchos polivalentes.

-¿Cuántos hay?

-Hoy por hoy hay una sola cama libre. Hay respaldo en Terapia Infantil. Pero también está el tema que las terapias de los privados que también atienden Covid están llenas. Hay 7 casos Covid en terapia 1 y 2 en la Terapia 2.

-¿Están vacunadas las personas que están en terapia?

-Tenemos mitad y mitad. Tampoco respeta eso la cepa. De los que entraron en terapia la progresión pulmonar fue importante. Son pocos en relación a la cantidad enorme de contagiados. Pero nos están ocupando de a poco las camas. Estamos haciendo lugar por eso. Por ahora no se avizora que vaya a frenar.

-¿Está pasando lo mismo que la ola anterior respecto a la cantidad de días en terapia?

-Los pacientes tienen mucha patología agregada a veces. El compromiso es muy importante y se nos ha muerto gente rápido. Aún no sabemos los tiempos de los pacientes actuales.

-¿Todos tienen alguna enfermedad previa?

-En general sí.

-¿Se ve la diferencia entre quienes se vacunaron y otros que no?

-Sí. Quienes no se vacunaron tienen mucho más riesgo. El tema es ver el cuadro completo. Muchos tienen una enfermedad leve. Empezaron a aparecer pacientes con compromiso pulmonar severo, vacunados incluso, con vacunación incompleta y completa pero con enfermedades asociados. El que no está vacunado sin enfermedad puede ser que haga la variante pulmonar pero son los menos.

-¿Se registra en números finales una baja de casos?

-Hay una baja pero a nosotros nos interesa la ocupación de Terapia Intensiva. Parecería que está empezando a ceder. Hay dos pacientes ventilados en guardia. Eso nos preocupa más. Es bueno que esté bajando lentamente pero van a seguir apareciendo casos pulmonares y tienen que ir a terapia.

-¿De qué cepa sospechan?

-Sospechamos que hay una mezcla de cepas o que la cepa Ómicron mutó. O que solamente estemos viendo el pequeño porcentaje que hace patología pulmonar.

-¿Las derivaciones a Gaiman son de clínica médica?

-Sí. En Clínica hay también. Requieren sólo oxígeno pero queremos hacer lugar por las dudas. También tenemos la posibilidad de ampliar con la Terapia Intensiva Infantil. Con el ritmo que viene vamos a estar exigidos pero bien.

A dos meses de ser identificada por primera vez, la variante Ómicron de coronavirus, impulsora de una nueva ola mundial de la pandemia, ha generado muchas dudas en la población, como, por ejemplo, si todos los casos son leves o si las vacunas sirven, que especialistas se encargaron de responder en esta nota.

Sesenta días pasaron ya desde que la Organización Mundial de la Salud (OMS) clasificara a la variante Ómicron como de preocupación y, desde entonces, provocó una subida abrupta de casos en los países en los que ingresó, pero que no fueron acompañados con el incremento proporcional de hospitalización y muertes debido a las vacunas.

Esto produjo la instalación de algunos mitos como que la Ómicron causa formas leves de enfermedad, que es como un resfrío, y el aumento de casos -pese a la vacunación- creó el falso mito de que «las vacunas no funcionan», cuando su eficacia está ratificada por la reducción de cuadros graves y fallecimientos provocados por la infección.

Télam recogió los mitos y preguntas más frecuentes publicados recientemente por las Naciones Unidas (https://news.un.org/es/story/2022/01/1503042) que fueron respondidos por especialistas a partir de la experiencia local y la bibliografía científica internacional.

-¿Todos los casos de Ómicron son leves?

«Si bien se ha visto que la severidad o la virulencia es inferior a la de las variantes anteriores -se ha estimado un 25% menos en el riesgo de hospitalización y mortalidad-, la realidad es que hay pacientes que presentan formas graves y esto se puede observar con el incremento en hospitalizaciones que están sucediendo tanto en Argentina como en el resto del mundo», dijo a Télam la médica Leda Guzzi, miembro de la Sociedad Argentina de Infectología.

-¿Es un mito que como Ómicron es menos grave, habrá menos hospitalizaciones?

Guzzi explicó que «al tratarse de un virus que es sumamente contagioso, probablemente tanto como el sarampión, la rápida expansión y escalada de contagios termina generando muchos contagios y esto termina impactando en las personas más vulnerables o no vacunadas que tienen un mayor riesgo de presentar formas severas y hospitalización».

De hecho, la tasa de hospitalizaciones se incrementó en todos los países donde impactó Ómicron aunque en una proporción inferior al aumento de casos.

En el mismo sentido, el médico infectólogo Martín Hojman, quien trabaja en el Hospital Rivadavia, señaló que «hay casos graves que requieren terapia intensiva en esta ola; en el hospital no los estamos tratando porque no se abrió una unidad de terapia intensiva para Covid pero los estamos derivando».

Y continuó: «Por supuesto que hay casos graves y severos, pero son mucho menores en proporción al aumento del contagio».

El director asociado del Hospital de Trelew, Fernando González, dijo que se podría tratar de «una mezcla de cepas» o » que la cepa Omicron mutó». Hay nueve personas internadas en terapia intensiva.

Desde el Hospital de Trelew enviaron muestras al Insituto Malbrán en Buenos Aires, para analizar y determinar que variante es la que esta presente en los casos más graves dentro del nosocomio. Hay nueve personas en terapia intensiva y la mayoría de las afecciones con pulmonares.

Al respecto, esta mañana el director asociado del Hospital «Adolfo Margara», Fernando González, remarcó que entre los internados, hay vacunados y no: «En general todos tienen enfermedad previa». Debido a la agresividad que esta teniendo el virus en estos pacientes, se enviaron muestras que serán analizadas por el Instituto Malbrán para determinar que variante es.

«Empezaron a aparecer pacientes con compromiso pulmonar severo, vacunados incluso» (con esquema completo e incompleto).